Ako spoznať a liečiť vaginálnu infekciu

Minimálne jedenkrát v živote ju zažije väčšina žien. Prejavuje sa výtokom a nepríjemným svrbením.

Najmä v začiatkoch infekcie a pri nasadzovaní samoliečby môže byť  často problematické rozpoznať, o aký druh infekcie ide.

Bakteriálna vaginóza je typická svojím rybím zápachom a výtokom, ktorý je riedky bielosivý, niekedy žltkastý (pozor, pri trichomoniáze je výtok žltozelený, spenený). Problémy v podobe výraznejšieho pálenia, štípania či svrbenia sa ani nemusia vyskytovať.

Kvasinkovú mykózu zas charakterizuje hustý tvarohovitý výtok a obyčajne úporné svrbenie. Obe tieto infekcie majú ešte aj svoju zmiešanú formu.

,,Medzi príznaky vaginálnych infekcií, vulvovaginitíd, patria svrbenie, pálenie, začervenanie, opuch, bolestivá súlož a ťažkosti pri močení,“ vymenúva MUDr. Jozef Španka, gynekológ z Bratislavy. ,,Rizikových faktorov, pri ktorých dochádza ku narušeniu pošvového ekosystému, je mnoho a ženy ich obyčajne poznajú: užívanie antibiotík, zmena sexuálneho partnera, kúpanie v chlórovej vode, užívanie antikoncepcie a podobne. Aj samotná menštruácia či pohlavný zvyk dočasne zvyšujú pH vo vagíne, ktoré by malo byť kyslé a pohybovať sa do 4,5. Práve v ňom sa darí prospešnému Döderleinovmu bacilu (Lactobacillus vaginalis), ktorý zabezpečuje krehkú rovnováhu.“

Pomôže aj domáca liečba?

Ak sa v minulosti zdôrazňovalo, že so všetkými problémami tohto typu treba nevyhnutne prísť za gynekológom, dnes pre nedostatok špecialistov, dlhé termíny a pandémiu mnohé ženy riešia takýto akútny problém samoliečbou.

Samozrejme, musia sa už poznať a vedieť, že nemali rizikový pohlavný styk a výtok nespôsobuje závažné pohlavne prenosné ochorenie, ako je napríklad trichomoniáza či iné nebezpečné sexuálne prenosné ochorenia. V každom prípade môže samoliečba pomôcť do chvíle, kým sa pacientka dostane na kontrolu ku svojmu ženskému lekárovi.

,,Samozrejme, sú situácie, keď voľnopredajné prípravky nestačia a je nevyhnutné predpísať lokálne, občas dokonca aj celkové antibiotiká či antimykotiká,“ dodáva MUDr. Španka. Súčasťou rutiny je podľa neho aj overenie citlivosti vyvolávateľa infekcie na účinnú látku v antibiotiku.

Rizikové faktory pre vznik a rozvoj vaginálnej infekcie:

• liečba antibiotikami: vedie ku narušeniu fyziologickej mikroflóry, ktorá za normálnych okolností chráni sliznicu pošvy a podieľa sa na udržiavaní prirodzeného pH
• chlórová voda v bazénoch: môže spôsobiť narušenie fyziologickej mikroflóry vagiálneho prostredia, čo spôsobí zvýšenie pH a rast kvasiniek a baktérií
• poranenia genitálu uľahčujúce inváziu kvasiniek či baktérií (nešetrný sexuálny styk či gynekologický výkon)
• neliečená mykóza alebo bakteriálna infekcia u sexuálneho partnera môže byť zdrojom opakovaných infekcií
• užívanie hormonálnej antikoncepcie zvyšuje hladinu estrogénov a aj obsahu cukru (glykogénu) v bunkách epitelu pošvy
• cukrovka vytvára ideálne prostredie pre množenie kandíd. Podobný efekt má aj prejedanie sa s nadmernou konzumáciou cukrov a obezita
• tehotenstvo znamená zvýšenú hladinu estrogénov a ku zníženiu tolerancie cukrov a ku zvýšeniu množstva glykogénu v epiteliálnych bunkách
• nechránený (neprerušovaný pohlavný styk): pH mužovho ejakulátu je 7,8, je teda alkalický a tým mení pôvodné kyslé pH v intímnej oblasti, v pohlavných orgánoch teda vznikne dočasne zásaditejšie prostredie, s čím sa oslabené prostredie nemusí vyrovnať
• striedanie vaginálneho a análneho styku v nesprávnom poradí: čím sa do pošvy zavedie fekálna mikroflóra z hrubého čreva a konečníka (napr. baktéria E-coli vedie aj ku zápalom močových ciest)
• nevzdušná bielizeň z umelých vlákien zvyšuje lokálnu teplotu, vedie ku poteniu, nosenie tango nohavičiek (posúvanie šnúrky), dlho schnúce plavky
• prehnaná intímna hygiena a používanie parfumovaných vložiek
• onkologická liečba (chemo- a rádioterapia, ale aj hormonálna terapia napr. pri rakovine prsníka) mení hladinu hormónov v organizme, čo má negatívny vplyv aj na prostredie intímnych oblastí, chemoterapia likviduje aj prospešné mikroorganizmy v tele

Príčiny vzniku

Kvasinková mykóza vzniká najčastejšie ako následok:

• užívania antibiotík (vyhubenie Döderleinovho bacila),
• oslabenej imunity,
• stresu,
• nadmernej fyzickej záťaže,
• nadmernej konzumácie cukru,
• vplyvom vlhkého prostredia, mokrých plaviek, prehnanej intímnej hygieny, chlórovanej vody v bazénoch, málo vzdušnej spodnej bielizne

Bakteriálnu vaginálnu mykózu najčastejšie  spôsobuje:

• najmä zmena pH pošvy,
• oslabenie imunity,
• dojčenie a hormonálne zmeny,
• užívanie antibiotík,
• parfumované mydlá,
• rehnaná intímna hygiena,
• menštruácia,
• spermie,
• vlhké prostredie,
• niekedy bakteriálna nákaza od partnera,
• nosenie tangových nohavičiek (šnúrka sa posúva od vchodu do konečníka ku vchodu do pošvy)

Ilustračné foto: pixabay.com